| Розпорядник інформації |
Державна установа «Урядовий контактний центр»
|
| Запитувач |
(прізвище, ім’я, по батькові — для фізичних осіб, найменування організації,
прізвище, ім’я, по батькові представника організації — для юридичних
осіб та об’єднань громадян, що не мають статусу юридичної особи,
поштова адреса або електронна адреса, контактний телефон)
|
ЗАПИТ НА ІНФОРМАЦІЮ
Прошу відповідно до Закону України “Про доступ до публічної інформації” надати
(загальний опис інформації або вид, назва, реквізити чи зміст документа)
Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк (необхідне зазначити):
| на поштову адресу |
(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, будинок, корпус, квартира) |
| на електронну адресу
|
|
| телефаксом
|
|
| за телефоном |
|
|
__________ _____________
|
|